Az ITB szindróma a térd külső oldalának fájdalmát jelenti, a térd hajlítása és kinyújtása során jelentkezik. Nagyon gyakori jelenség futóknál, kerékpározóknál, különösen hosszútávú terhelésnél, mivel ilyenkor rendkívül sok az ismétlődő mozdulat, a csípőnek és a térdnek a hajlítása. Éppen emiatt futótérdnek, vagy futók térdének is nevezik a hétköznapi nyelvben.
Ahhoz, hogy megértsük az ITB szindróma okozta fájdalom kialakulásának okát, először ismerkedjünk meg ennek a területnek az anatómiájával.
Az iliotibiális szalag és környezete
Az ITB az angol iliotibial band, azaz combpólya kifejezés rövidítése. Az iliotibiális szalag (ligamentum iliotibiale) a comb külső oldalán helyezkedik el. Ez egy vaskos, erős, kötőszövetes szalag, ami összeköti a csípőt és a térdet. Ebbe a szalagba sugárzik bele a combpólyafeszítő izom (tensor fascia latae) és a nagy farizom (gluteus maximus) is, végül a szalag a sípcsont külső szélén tapad, a térd alatt. Fontos feladata a térd és a csípő stabilizálása, különösen a járás, futás során.
Mi az az iliotibiális szalag szindróma?
Az iliotibiális szalag szindróma akkor alakul ki, amikor az iliotibiális szalag sokszor, ismétlődően dörzsölődik a combcsont külső részéhez, ezzel fájdalmas irritációt, gyulladást okozva ezen a területen. A fájdalom tehát a szalag túlfeszüléséből, irritációjából ered. Az esetek döntő többségében külső térdfájdalmat okoz, azonban kialakulhat csípőfájdalom is.
Mik az iliotibiális szalag szindróma okai, rizikófaktorai?
Az ITB szindróma kialakulását több tényező is előidézheti, melyek közül a legfontosabbak a következők.
- Túlterhelés vagy ismétlődő mozgás. Egyértelműen ez a leggyakoribb a kiváltó okok között, a többit inkább rizikófaktornak lehet nevezni. Talán azért a futóknál a leggyakoribb – azon túl, hogy ez az egyik leggyakoribb mozgásforma – , mivel náluk sok az elrugaszkodó, gyorsító-lassító, fékező mozdulat, amik sokszor váltják egymást.
- Rossz mozgástechnika. Futók körében gyakran fordul elő helytelen futótechnika, vagy testtartás, ami növelheti az ITB szindróma kialakulásának kockázatát.
- Izomegyensúly megbomlása. A csípő és a comb bizonyos izmaiban jelenlévő túlzott feszesség, illetve izomgyengülés is előidézheti a kórkép létrejöttét.
- Medencebeli és alsó végtagi anatómiai eltérések. A medencében valamilyen okból fennálló aszimmetriák (medencebillenések, medencecsavarodások), az alsó végtagban meglévő abszolút vagy látszólagos végtaghosszkülönbségekre, tengelyeltérésekre (pl. genu varum, azaz O-láb) a lábboltozatokban fennálló rendellenességekre gondolunk ebben az esetben például.
- Nem megfelelő lábbeli viselése.
- Nem megfelelő talajviszonyok.
Az iliotibiális szalag szindróma tünetei
A legjellemzőbb tünet a térd külső oldalán, egy jól meghatározható ponton jelentkező fájdalom, amely általában fokozatosan alakul ki. A fájdalom jellemzően futás, futás közbeni irányváltások, ugrások, talajra érkezések vagy lépcsőzés, lejtőn sétálás során fokozódik, erős, szúró jelleget mutat, pihenés után pedig általában enyhül. Az érintett területen nyomásérzékenység, esetleg duzzanat is megfigyelhető.
Az iliotibiális szalag szindróma kezelése
Az iliotibiális szalag szindróma kezelése több összetevőből álló folyamat. Első lépésben a terhelés csökkentésére, de inkább felfüggesztésére lesz szükség, amíg a tünetek mérséklődnek. Ezzel párhuzamosan el kell kezdeni a környező szövetek lazítását, nyújtását manuális, illetve eszközös technikákkal, illetve aktív, nyújtó gyakorlatokkal.
A maunális technikák közé tartozik az érintett terület masszázsa, fasciális lazító, izomenergia technikák, FDM, Stecco-féle fasciamanipulációs fogások. Az eszközös terápiák közé tartozik a flossing, a köpöly, a kinesio tape, az SMR henger alkalmazása. A kezelés előtt természetesen szükséges egy teljes testre kiterjedő állapotfelmérés, ezen belül hangsúlyt helyezni többek között a medencét, alsó végtagot érintő anatómiai rendellenességekre, az izomfeszülésekre, illetve a meggyengült izmok feltérképezésére.
Az iliotibiális szalag szindróma megelőzése
A későbbiekben a probléma újbóli megjelenése elkerülése érdekében a következőket tehetjük.
- Megfelelő bemelegítés és nyújtás sportolás előtt és után.
- A terhelés fokozatos növelése, a megfelelő terhelési mennyiség megválasztása.
- A mozgások megfelelő kivitelezésének elsajátítása.
- Lazító masszázstechnikák, valamint lazító eszközös technikák igénybevétele, alkalmazása.
- Az izomegyensúly helyreállítása masszázzsal, nyújtással, erősítésekkel.
Összefoglalás
Az iliotibiális szalag szindróma egy gyakori, de jól kezelhető probléma, amely a térd külső oldalán okoz fájdalmat. Megfelelő kezeléssel, mint a pihenés, terheléscsökkentés, manuális és eszközös izomlazító technikák, nyújtás és erősítés, valamint a helyes futótechnika és edzésprogram alkalmazásával a fájdalom csökkenthető és a sérülés kiújulása megelőzhető.
